直播答疑 | 常见光电治疗术后并发症及应对措施问题解答

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2022年3月28日20:00,MCU全联对所有学员开展“常见光电治疗术后并发症及应对措施”专题直播。


同时,直播中,学员围绕各阶段色沉的处理及术后皮肤出现灼伤、色脱、疤痕怎么修复等常见光电治疗术后并发症及处理进行踊跃提问,全联特聘讲师谢宜彤医生结合临床经验专业解答,1小时的临床分享、好评互动,引爆直播间氛围。


因直播时长有限,学员的问题我们并未能一一解答。为保证每一位学员都学有所得,为此我们又邀请谢宜彤医生就未能解答的问题统一回复,具体如下:

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1、预判完属于色沉体质,或黄褐斑顾客非黄褐斑区域一定要做皮秒爆破或者点阵,术前术后有哪些预防措施?


答:若患者是色沉体质或黄褐斑,一般不建议做点阵激光治疗。若在非斑区域做皮秒或点阵激光治疗:第一,需判断患者黄褐斑是否在稳定状态;第二,需术前预判患者术后是否可能产生色沉;第三,治疗之后需提醒患者注意保湿和加强防晒。


2、说一个黄褐斑治疗方案?


答:黄褐斑的治疗需根据诱因、临床症状等进行综合治疗。


3、怎么确定色沉是否稳定?


答:判断色沉是否稳定的标准之一,需确定患者近期内色沉有没有再持续性的颜色加深或面积增大,如无则属于相对稳定期。


4、我做得黄金微针,1个半月印都没退,什么原因?


答:如黄金微针治疗结束1个半月印记还未消退,那要考虑:第一,能量是否过大;第二,表皮是否有烫伤导致结痂未掉的情况;第三,是否有色沉的可能。


5、痤疮后的红斑,用光子祛红是否可以减少留色沉的严重程度,原理是什么?


答:因痤疮而产生的红斑可采用光子590nm改善,同样也可采用染料激光治疗。如采用光子590nm改善,其原理是590nm这个波段对于血红蛋白的吸收处在相对高峰区域,对于其他靶色基相对竞争性吸收会小一点。


6、 LED黄光能缓解色沉吗?


答:LED黄光,一般对于炎症性的渗出或炎症性的反应会有一些改善,对炎症后期所导致的色沉改善有限。


7、氨甲环酸怎么导入呢?


答:氨甲环酸导入,可以通过离子导入或射频导入;纳晶、微针或水光注射的方式进行。


8、皮肤敏感泛红是应该先修复表皮,还是可以直接做光子修复?


答:皮肤敏感泛红,如属于急性期应先进行皮肤屏障的修复,等到皮肤状态相对稳定之后再进行光电类项目的修复治疗,如光子修复治疗。


9、用调Q532祛雀斑、晒斑留色沉了,可以用调Q1064祛色沉吗?有人建议是小光班,稍微大点的能量,譬如说2mm,4-5的能量密度,打到色沉处颜色加深,但是没有皮下出血,没有白霜,能这样去色沉吗?


答:如采用的是调Q532治疗雀斑后产生的色沉,需等色沉稳定再采用调Q1064大光斑进行平扫,类似于黄褐斑治疗。但一般不建议用小光斑来治疗,因为可能会导致色沉加重。


10、532怎么避免红斑?


答:如采用的是调Q532治疗,一般很少会出现红斑。产生红斑的原因,可能是痂皮过早掉落后,出现短暂的红斑期


11、吃异维A酸,或者其它光敏食物后能做光子或激光治疗吗?


答:服用异维A酸一定的量对光子治疗是不受影响的,但需注意的是治疗时光子能量不宜过高,另光子术后需进行严格防晒。光敏食物建议在光子治疗之前尽量少食用。


12、老师,皮秒打完了长小痘痘,从去年12月份到现在反反复复,是什么原因呀?


答:皮秒治疗后如是短时间痘,可能是因治疗刺激皮脂腺出现的毛孔堵塞,或因皮肤屏障的保水成分出现短暂降低所致。若爆痘时间比较持久,应排除皮肤的其他问题,如不是因治疗引起的刺激性皮炎,或是痤疮的发病情况。


13、老师,脸颊有痤疮,还伴有痘坑痘印怎么改善?


答:如果面颊有痤疮及红色痘印,可以采用染料激光或用特定光子滤光片和治疗手具改善。如果是痘坑,可以采用剥脱性激光、非剥脱性点阵激光改善,或plasma治疗。


14、玫瑰痤疮可以用光子治疗吗?


答:玫瑰痤疮的稳定期,红斑型玫瑰痤疮可以用光子来改善。


15、老师,光子术后面部接触帽子的部位会起小红疹子,然后很痒,这种是属于光刺激导致的毛囊炎吗?


答:光子治疗后若只是摩擦部位起小红疹,不排除是接触性或刺激性皮炎。经观察如没有明显的的丘疹或者毛囊反应,可一定程度排除因光刺激导致的毛囊炎。建议光子治疗之后尽量避免局部刺激,这样才能更好助皮肤修复。


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直播片段


观看直播互动环节,我们也发现很多临床问题,都是大家对光电设备操作技巧不熟练及临床经验不足导致,不清楚如何根据求美者皮肤情况进行设备及参数的选择,术后求美者出现常见并发症该如何及时处理。


就拿直播间最热门的激光后色素沉着为例,我们知道,进行光电治疗,没有人能保证不会色沉。临床上发生色沉的几率一般在0.5%-5%之间,大多数出现色沉,三四个月就能自然缓解,由于个人体质差异,也有少数需要一两年的时间。然而这期间我们可以通过药物、激光或光子进行干预治疗,但是用药怎么用、干预治疗的时间与治疗参数是很有讲究的,临床医生一旦临床经验不足及实操技能不扎实就很难进行处理。


例如我们可以采用低能量的强脉冲光、调Q等进行治疗,终点反应仅仅只能达到潮红,不能出现结痂等具体如何去做色沉处理还要看求美者临床情况,我们在这里就暂不做详述,在《光电美容操作规范化精英班》课堂上实战导师谢宜彤医生会做重点临床分享。


当然,如果你想深度了解调Q激光、皮秒、强脉冲光等设备的临床操作技巧或问题肌肤的诊断标准,欢迎来全联学习。上海、北京、广州、重庆四地教学、全医临床带教,欢迎预约跟实战医生学规范、前沿诊疗技能。


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